40·50대를 위한 시력교정 다초점 렌즈삽입술

이종호 대표원장 2024.04.25 08:37

[서울밝은세상안과가 알려주는 눈 건강의 모든 것] 이종호 대표원장

Q. 다초점 렌즈삽입술로 노안이나 근시, 난시 모두 개선이 가능한가요.

A. 일반적으로 40세 이후부터 나타나는 노안은 수정체의 기능이 감소하면서 나타나게 되는데요. 탄력이 있는 조직인 수정체가 시간이 지남에 따라 단단해지면서 탄성 역시 저하돼 조절 능력이 떨어지면 가까운 거리에 있는 사물을 또렷하게 볼 수 없게 됩니다.


이로 인해 근거리 시력이 떨어지면서 뿌옇고 흐릿하게 보이는 증상이나 근거리·원거리의 초점 변화가 원활하지 않고 책이나 신문을 보면 점차 두통이 나타나는 등 다양한 불편감을 느낄 수 있습니다. 이와 함께 근시, 난시를 동반하는 복합적인 굴절 이상이 나타난 경우 다초점 렌즈삽입술을 통해 개선이 가능합니다. 제 기능을 다 한 수정체를 제거한 뒤 해당 위치에 근거리, 원거리, 중간거리까지 다양한 거리에 초점을 맺는 다초점 렌즈를 삽입하게 되는데요. 개인별 안구 조건과 시력, 직업, 취미 등 종합적인 사항을 고려해 가장 적합한 렌즈 종류를 결정해 삽입합니다.

최근에는 다초점 렌즈삽입술 시 레이저를 활용하는 것이 대중화했습니다. 전용 펨토세컨레이저로 3차원 각막 입체 절개를 시행해 수술 후 발생할 수 있는 합병증 발생 가능성을 줄이고 별도의 봉합이 필요 없어 빠른 회복이 가능한 이점을 갖췄습니다. 또한 제거해야 할 수정체 경계를 정확하게 확인하고 레이저가 그 선을 따라 정교하게 절개하기 때문에 다초점 렌즈의 안정적인 위치로 인해 시력의 질적인 면에서도 효과적입니다. 아울러 레이저가 격자무늬 패턴으로 정교하게 수정체 파쇄 범위를 설정한 뒤 제거할 수 있어 더 적은 초음파를 사용함으로써 안구에 부담을 줄이면서 신속한 수술이 가능합니다.
 
Q. 다초점 렌즈삽입술이 적합한 대상이 궁금합니다.

A. 노안이 진행해 안경 착용이 불편한 사람이라면 모두 대상자가 될 수 있습니다. 다초점 렌즈는 말 그대로 근거리, 중간거리, 원거리 등 다양한 거리에 초점을 맺을 수 있도록 설계된 인공수정체 렌즈입니다. 따라서 시야 범위가 넓고 활동 반경이 넓은 경우이거나 등산·수영·골프 등 활동적인 취미를 즐기는 사람, 활발한 경제 활동을 하는 경우 안경·렌즈가 제약이 되는 사람이라면 더욱 적합합니다.


다만 야간 빛 번짐이 생길 수 있으므로 야간 운전을 많이 하는 사람은 다초점 렌즈보단 한 가지 거리에 초점을 맺는 단초점 렌즈가 더 적합할 수 있습니다. 또한 망막이 건강하지 않거나 녹내장이 있는 경우, 각막 모양이 고르지 못한 경우 아무리 좋은 렌즈를 사용한다 하더라도 결과가 좋지 않을 수 있다는 점을 참고하길 바랍니다.
 
Q. 적합한 렌즈 선택을 위해 고려해야 할 기준은.

A. 다초점 렌즈삽입술에 사용되는 렌즈는 초점이 여러 개 있는 것으로 초점 거리에 따라 2중 초점, 3중 초점, 4중 초점으로 구분합니다. 2중 초점 렌즈는 원거리를 확보하면서 근거리는 약 40㎝ 정도까지 확보가 가능합니다. 이후 중간거리 확보를 위해 3중 초점 렌즈가 개발됐고 기존 2중 초점 렌즈의 거리를 모두 확보하면서 80~100㎝의 중간거리 시력 확보를 할 수 있게 됐습니다. 최근에는 스마트폰, PC 사용 거리인 60㎝ 거리를 확보할 수 있도록 하는 4중 초점 렌즈가 등장했습니다. 이처럼 점차 초점 거리가 세분화되는 추세입니다.


근래에 개발된 다초점 렌즈일수록 초점 거리가 많아 생활하는 데 편리함이 있지만, 그만큼 비용 차이가 발생합니다. 따라서 초점 거리가 많은 렌즈만 선택할 것이 아니라 본인의 니즈와 안구 조건, 라이프스타일을 확인한 뒤 결정하는 것이 좋습니다. 먼저 PC 작업을 많이 하거나 글을 많이 쓰는 경우, 악보를 자주 봐야 하는 경우라면 80㎝ 거리를 보는 3중 초점이 적합할 수 있습니다. 일상생활에서 근거리 작업을 많이 하는 경우라면 4중 초점 렌즈 또는 근거리에 더 적합한 렌즈를 고려할 수 있습니다. 다초점 렌즈의 최종 결정은 가격이 아닌 정밀한 검사를 통해 안과 전문의의 진료와 진단, 세밀한 상담으로 이뤄지는 부분임을 잘 확인하길 바랍니다.
 
Q. 다초점 렌즈삽입술 후 주의해야 할 사항은.

A. 다초점 렌즈삽입술 후에는 외부 감염에 유의해야 하므로 정해진 용법에 맞게 항생제·소염제 안약을 일정 기간 사용해야 하며, 약 5일간 눈에 물이 들어가지 않도록 주의해야 합니다. 또한 삽입된 다초점 렌즈가 이탈하지 않고 안정적으로 자리 잡을 수 있도록 조깅·등산 등 가벼운 운동은 약 2주 후부터, 수영·스키 등 격한 운동은 1개월 후부터 가능합니다.


다초점 렌즈삽입술은 수술 후 관리도 함께 이뤄져야 안전한 시력 개선과 회복이 이뤄집니다. 따라서 정기적인 검진과 함께 이후 노화로 발생할 수 있는 질환까지 관리할 수 있어야 합니다. 망막이나 시신경, 녹내장 등 안과 질환을 함께 관리할 수 있는 의료기관에서 검사·수술·관리를 받는 것이 좋습니다.

 
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